Achilles tendinitis adalah kecederaan biasa, terutamanya dalam sukan yang melibatkan lunging dan melompat. Ia juga merupakan kesan sampingan yang diketahui daripada antibiotik fluorokuinolon seperti siprofloksasin, seperti jenis tendinitis yang lain.[9]

Tendinitis Achilles dianggap mempunyai punca fisiologi, mekanikal atau ekstrinsik (iaitu penggunaan kasut atau latihan). Secara fisiologi, tendon Achilles memiliki bekalan darah yang lemah melalui sarung sinovial yang mengelilinginya. Kekurangan bekalan darah ini boleh menyebabkan degradasi gentian kolagen dan keradangan.[10] Ketegangan pada otot betis juga diketahui terlibat dalam permulaan tendinitis Achilles.[11]

Semasa fasa pemuatan kitaran berlari dan berjalan, buku lali dan kaki secara semula jadi mengalami pronasi dan supinasi kira-kira 5 darjah.[12] Pronasi kaki yang berlebihan (lebih 5 darjah) dalam sendi subtalar adalah sejenis gaya mekanikal yang boleh menyebabkan tendinitis.[11][12]

Kecederaan penggunaan berlebihan merujuk kepada tekanan dan ketegangan yang berulang yang mungkin berlaku dalam pelari ketahanan.[13][14] Penggunaan yang berlebihan boleh ditakrifkan sebagai peningkatan intensiti senaman berlari, melompat atau pliometrik secara terlalu cepat. Satu punca lain ialah penggunaan kasut yang tidak betul atau usang, yang tidak mempunyai sokongan yang diperlukan untuk mengekalkan kaki dalam pronasi semula jadi.[14]